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情牽患者情憂淺,技賽臨床技比深
2022-04-01 16:43:01   來源:    點擊:
——五華殘疾人康復醫院病歷文書評比
 
  病歷書寫作為臨床醫師的一項基本技能,與其本身的診療水平同等重要,書寫完整而規范的病歷是培養臨床醫師臨床思維能力的基本方法,是提高臨床業務水平的重要途徑,更是考核臨床醫師實際工作能力的客觀檢驗標準之一。為培養住院醫師的循證醫學能力以及病歷書寫能力,從而提高我院病案質量,保證醫療安全。2022年開年之后,我院康復科積極開展病歷質量提升培訓工作。在院長的領導下,由醫務科牽頭,醫療顧問主講,以大課講座、科室小課培訓及一對一針對性指導相結合的培訓方式,多措并舉,不斷夯實住院醫師的醫學理論基礎,提升大家的病歷書寫能力。
 
  3月底,康復科舉行了病歷書寫評比活動,評審委員會詳細制定了評審細則,隨機抽取8位住院醫師的16份病歷,進行了詳細評比。根據分值高低,最終評出等次,評審委員會小組成員分析了病歷中存在的問題,提出改進措施,指出今后努力方向。




 

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